【性状】 

本品为胶囊剂，内含鲜红色或暗红色的结晶性粉末。

【顺应症】

1.本品与其他抗结核药联适用于种种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。

2.本品与其他药物联适用于麻风、非结核分枝杆菌熏染的治疗。

3.本品与万古霉素(静脉)可联适用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重熏染。利福平与红霉素团结计划用于军团菌属严重熏染。

4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌熏染的治疗。

【规格】

0.15g

【用法用量】

1.抗结核治疗：成人，口服，一日0.45g～0.60g，空腹顿服，逐日不凌驾1.2g；1个月以上小儿逐日按体重10～20mg/kg，空腹顿服，逐日量不凌驾0.6g。

2.脑膜炎奈瑟菌带菌者：成人5mg/kg，每12小时1次，一连2日； 1个月以上小儿逐日10mg/kg，每12小时1次，连服4次。

3.晚年患者，口服，按逐日10mg/kg，空腹顿服。

【不良反应】

1.消化道反应最为多见，口服本品后可泛起厌食、恶心、吐逆、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应，爆发率为1.7%～4.0%，但均能耐受。

2.肝毒性为本品的主要不良反应，爆发率约1%。在疗程最初数周内，少数患者可泛起血清氨基转移酶升高、肝肿大和黄疸，大多为无症状的血清氨基转移酶一过性升高，在疗程中可自行恢复，晚年人、酗酒者、营养不良、原有肝病或其他因素造成肝功效异常者较易爆发。

3.失常反应 大剂量间歇疗法后偶可泛起"流感样症候群"，体现为畏寒、寒战、发热、不适、呼吸难题、头昏、嗜睡及肌肉疼痛等，爆发频率与剂量巨细及间歇时间有显着关系。偶可爆发急性溶血或肾功效衰竭，现在以为其爆发气制属过敏反应。

4.其他 患者服用本品后，巨细便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色。偶见白细胞镌汰、凝血酶原时间缩短、头痛、眩晕、视力障碍等。

【禁忌】

1.对本品或利福霉素类抗菌药过敏者禁用。

2.肝功效严重不全、胆道壅闭者和3个月以内孕妇禁用。

【注重事项】

1.酒精中毒、肝功效损害者慎用。婴儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女慎用。

2.对诊断的滋扰：可引起直接抗球卵白试验（Coombs试验）阳性；滋扰血清叶酸浓度测定和血清维生素B12浓度测定效果；可使磺溴酞钠试验滞留泛起假阳性；可滋扰使用分光光度计或颜色改变而举行的各项尿液剖析试验的效果；可使血液尿素氮、血清碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血清胆红素及血清尿酸浓度测定效果增高。

3.利福平可致肝功效不全，在原有肝病患者或本品与其他肝毒性药物同服时有伴发黄疸殒命病例的报道，因此原有肝病患者，仅在有明确指征情形下方可慎用，治疗最先前、治疗中严密视察肝功效转变，肝损害一旦泛起，连忙停药。

4.高胆红素血症 系肝细胞性和胆汁潴留的混淆型，轻症患者用药中自行消退，重者需停药视察。血胆红素升高也可能是利福平与胆红素竞争渗透的效果。治疗初期2～3个月应严密监测肝功效转变。

5.单用利福平治疗结核病或其他细菌性熏染时病原菌可迅速爆发耐药性，因此本品必需与其他药物适用。治疗可能需一连6个月～2年，甚至数年。

6.利福平可能引起白细胞和血小板镌汰，并导致齿龈出血和熏染、伤口愈合延迟等。此时应阻止拔牙等手术，并注重口腔卫生、刷牙及剔牙均需稳重，直至血象恢复正常。用药时代应按期检查周围血象。

7.利福平应于餐前l小时或餐后2小时服用，清早空腹一次服用吸收最好，因进食影响本品吸收。

8.肝功效减退的患者常需镌汰剂量，逐日剂量≤8mg/kg。

9.肾功效减退者不需减量。在肾小球滤过率减低或无尿患者中利福平的血药浓度无显著改变。

10.服药后尿、唾液、汗液等渗透物均可显橘红色。有爆发间质性肾炎的可能。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

1.利福平可透过胎盘，动物实验曾引起畸胎。人类虽尚无致畸报道，但现在无足够资料批注可在妊娠期清静应用。3个月以内孕妇禁用。3个月以上孕妇慎用。

2.利福平可由乳汁渗透，哺乳期妇女用药应充分权衡利弊后决议是否用药。

【儿童用药】

本品在5岁以下小儿应用的清静性尚未确立。婴儿慎用。

【晚年用药】

晚年患者肝功效有所减退，用药量应酌减。

【药物相互作用】

1.饮酒可致利福平性肝毒性爆发率增添，并增添利福平的代谢，需调解利福平剂量，并亲近视察患者有无肝毒性泛起。

2.对氨基水杨酸盐可影响本品的吸收，导致其血药浓度减低；如必需团结应用时，两者服用距离至少6小时。

3.本品与异烟肼适用肝毒性爆发危险增添，尤其是原有肝功效损害者和异烟肼快乙；颊。

4.利福平与乙硫异烟胺适用可加重其不良反应。

5.氯苯酚嗪可镌汰利福平的吸收，达峰时间延迟且半衰期延伸。

6.利福平与咪康唑或酮康唑适用，可使后两者血药浓度减低，故本品不宜与咪唑类适用。

7.肾上腺皮质激素(糖皮质激素、盐皮质激素)、抗凝药、氨茶碱、茶碱、氯霉素、氯贝丁酯、环胞素、维拉帕米(异搏定)、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯砜、洋地黄苷类、丙吡胺、奎尼丁等与利福平适用时，由于后者诱导肝微粒体酶活性，可使上述药物的药效削弱，因此除地高辛和氨苯砜外，在用利福平前和疗程中上述药物需调解剂量。本品与香豆素或茚满二酮类适用时应逐日或按期测定凝血酶原时间，据以调解剂量。

8.本品可增进雌激素的代谢或镌汰其肠肝循环，降低口服避孕药的作用，导致月经不规则，月经间期出血和妄想外妊娠。以是，患者服用利福平时，应改用其他避孕要领。

9.本品可诱导肝微粒体酶，增添抗肿瘤药达卡巴嗪(dacarbazine)、环磷酰胺的代谢，形成烷化代谢物，促使白细胞减低，因此需调解剂量。

10.本品与地西泮(安定)适用可增添后者的消除，使其血药浓度减低，故需调解剂量。

11.本品可增添苯妥英钠在肝脏中的代谢，故两者适用时应测定苯妥英钠血药浓度并调解用量。

12.本品可增添左旋甲状腺素在肝脏中的降解，因此两者适用时左旋甲状腺素剂量应增添。

13.本品亦可增添美沙酮、美西律在肝脏中的代谢，引起美沙酮撤药症状和美西律血药浓度减低，故适用时后两者需调解剂量。

14.丙磺舒可与本品竞争被肝细胞的摄入，使本品血药浓度增高并爆发毒性反应。但该作用不稳固，故通常不宜加用丙磺舒以增高本品的血药浓度。

【药物过量】

1.逾量的体现：精神缓慢；眼周或面部水肿；全身瘙痒；红人综合征(皮肤粘膜及巩膜呈红色或橙色)。有原发肝病，酗酒者或同服其他肝毒性药物者可能引起殒命。

2.处置惩罚：

(1) 停药。

(2) 洗胃，因患者往往泛起恶心、吐逆，不宜再催吐；洗胃后给予活性炭糊，以吸收胃肠道内剩余的利福平；有严重恶心吐逆者给予止吐剂。

(3)静脉输液并给予利尿剂，增进药物的渗透。

(4)对症和支持疗法。

【药理毒理】 

利福平为利福霉素类半合成广谱抗菌药，对多种病原微生物均有抗菌活性。该药对结核分枝杆菌和部分非结核分枝杆菌（包括麻风分枝杆菌等）在宿主细胞内外均有显着的杀菌作用。利福平对需氧革兰阳性菌具有优异抗菌作用，包括葡萄球菌产酶株及甲氧西林耐药株、肺炎链球菌、其他链球菌属、肠球菌属、李斯特菌属、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、白喉杆菌、厌氧球菌等。对需氧革兰阴性菌如脑膜炎奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌亦具高度抗菌活性。利福平对军团菌属作用亦优异，对沙眼衣原体、性病淋巴肉芽肿及鹦鹉热等病原体均具抑制作用。

细菌对利福霉素类抗生素有交织耐药。利福平与依赖DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢靠团结，抑制细菌RNA的合成，避免该酶与DNA毗连，从而阻断RNA转录历程，使DNA和卵白的合成阻止。

【药代动力学】

利福平口服吸收优异，服药后1.5～4小时血药浓度达峰值。成人一次口服600mg后血药峰浓度(Cmax)为7～9mg/L，6个月至5岁小儿一次口服10mg/kg，血药峰浓度(Cmax)为11mg/L。本品在大部分组织和体液中漫衍优异，包括脑脊液，当脑膜有炎症时脑脊液内药物浓度增添；在唾液中亦可达有用治疗浓度；本品可穿过胎盘。表观漫衍容积(Vd)为1.6L／kg。卵白团结率为80％～91％。进食后服药可使药物的吸收镌汰30%，该药的血药消除半衰期(t1/2β)为3～5小时，多次给药后有所缩短，为2～3小时。本品在肝脏中可被自身诱导微粒体氧化酶的作用而迅速去乙；，成为具有抗菌活性的代谢物25-去乙酰利福平，水解后形成无活性的代谢物由尿倾轧。

本品主要经胆和肠道渗透，可进入肠肝循环，但其去乙；钚源晃镌蛭蕹Ω窝。60％～65％的给药量经粪便倾轧，6％～15%的药物以真相、15％为活性代谢物经尿倾轧，7％则以无活性的3-甲酰衍生物倾轧。亦可经乳汁倾轧。肾功效减退的患者中本品无积累；由于自身诱导肝微粒体氧化酶的作用，在服用利福平的6～10天后其渗透率增添；用高剂量后由于胆道渗透抵达饱和，本品的渗透可能延缓。利福平不可经血液透析或腹膜透析扫除。

【贮藏】

密封，在阴晦干燥处生涯。  

【包装】

塑料瓶包装，100粒/瓶。

【有用期】

24个月

【执行标准】

《中国药典》2020年版 二部

【批准文号】

国药准字H21021905

【药品上市允许持有人】

名    称：威尼斯9499

注册地点：沈阳市浑南新区新络街6号

【生产企业】

企业名称：威尼斯9499            

生产地点：沈阳市浑南新区新络街6号   

邮政编码：110179

电话号码：（024）23786260     23786261    

传真号码：（024）23786263 

网    址：www.hongqipharma.com